脂溢性脱发在女性又称妇女雄激素原性秃发，或妇女男型脱发、女性弥漫性脱发。其发病原因尚不清楚，可能与雄激素过量和遗传因素有关，有观察发现用睾酮治疗女性某些疾病时会使脱发加重。所以有人提出用抗雄性素—环丙氯地孕酮治疗。在月经周期第5－14天每天服用100mg，或与炔雌醇合用，在月经周期第5－25天每天服100mg。局部可外用2％－4％黄体酮酊或外用0.05％已二烯雌酚酊或2％－5％米诺地尔液，对某些人可能有效，但应在医生观察指导下用药，因为外用经皮肤吸收可能引起月经紊乱。

 

脂溢性脱发患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都会发病。这种脱发的病因和雄激素的代谢有一定关系，患雄激素源性脱发的病人血清和头皮中双氢睾酮水平比正常人高，头皮额顶部的头发在双氢睾酮的长期作用下，逐渐变细、变短、颜色变淡，最后变得和汗毛相似，不能有效的覆盖头皮，形成脱发。脱发区大多数毛囊并没有消失，得到及时而适当的治疗后可以产生正常的头发。双氢睾酮是由睾酮经过5a-还原酶的作用下转化而来的，所以治疗上的一个关键就是抑制5a-还原酶，减少双氢睾酮的生成，使毛发脱落减少并能再生。以前对雄激素源性脱发的病因有一种误解，认为脱发是由于头皮出油多，阻塞毛孔以至影响毛囊的营养供应而导致的，但抑制头皮油脂溢出的治疗并不能改善脱发的情况，使很多患者耗费了大量的费用和时间，也耽误了治疗时机。